Semaglutid je polipeptid koji liječnici propisuju za liječenje dijabetesa tipa 2.FDA je odobrila upotrebu Ozempica i Rybelsusa tvrtke Novo Nordisk kao injekcije jednom tjedno ili kao tablete.Jednom tjedno injekcija semaglutida pod markom Wegovy nedavno je odobrena kao tretman za mršavljenje.
Novo istraživanje predstavljeno na ovogodišnjem Europskom kongresu o pretilosti (ECO2023, Dublin, 17.-20. svibnja) pokazuje da je lijek za pretilost semaglutid učinkovit za mršavljenje u multicentričnoj jednogodišnjoj studiji u stvarnom svijetu.Studiju su proveli dr. Andres Acosta i dr. Wissam Ghusn, Precision Medicine for Obesity Program na klinici Mayo, Rochester, MN, SAD i kolege.
Semaglutid, agonist receptora peptida-1 (GLP-1) sličnog glukagonu, najnoviji je lijek protiv pretilosti koji je odobrila FDA.Pokazao je značajne rezultate gubitka težine u više dugoročnih randomiziranih kliničkih ispitivanja i kratkoročnih studija u stvarnom svijetu.Međutim, malo se zna o ishodima gubitka težine i metaboličkih parametara u srednjoročnim studijama u stvarnom svijetu.U ovoj studiji, autori su procijenili ishode gubitka tjelesne težine povezane sa semaglutidom u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću sa i bez dijabetesa tipa 2 (T2DM) nakon 1 godine praćenja.
Proveli su retrospektivno, multicentrično (Kliničke bolnice Mayo: Minnesota, Arizona i Florida) prikupljanje podataka o upotrebi semaglutida za liječenje pretilosti.Uključivali su bolesnike s indeksom tjelesne mase (BMI) ≥27 kg/m2 (prekomjerna tjelesna težina i sve više kategorije BMI) kojima su propisane tjedne supkutane injekcije semaglutida (doze 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg; no većina je bila na viša doza 2,4 mg).Isključili su pacijente koji su uzimali druge lijekove za pretilost, one s poviješću operacije zbog pretilosti, one s rakom i one koje su bile trudne.
Primarna krajnja točka bio je ukupni postotak gubitka tjelesne težine (TBWL%) nakon 1 godine.Sekundarne krajnje točke uključivale su udio bolesnika koji su postigli ≥5%, ≥10%, ≥15% i ≥20% TBWL%, promjenu metaboličkih i kardiovaskularnih parametara (krvni tlak, HbA1c [glikirani hemoglobin, mjera kontrole šećera u krvi], glukoze i masnoća u krvi natašte), TBWL% pacijenata sa i bez T2DM te učestalost nuspojava tijekom prve godine terapije.
U analizu je uključeno ukupno 305 pacijenata (73% žena, prosječna dob 49 godina, 92% bijelci, srednji BMI 41, 26% s T2DM).Osnovne karakteristike i pojedinosti posjeta za mjerenje tjelesne težine prikazani su u tablici 1. puni sažetak.U cijeloj kohorti, srednji TBWL% bio je 13,4% nakon 1 godine (za 110 pacijenata koji su imali podatke o težini nakon 1 godine).Bolesnici s T2DM imali su niži TBWL% od 10,1% za 45 od 110 pacijenata s podacima nakon 1 godine, u usporedbi s onima bez T2DM od 16,7% za 65 od 110 pacijenata s podacima nakon 1 godine.
Postotak pacijenata koji su izgubili više od 5% svoje tjelesne težine bio je 82%, više od 10% bio je 65%, više od 15% bio je 41%, a više od 20% bio je 21% u 1 godini.Liječenje semaglutidom također je značajno smanjilo sistolički i dijastolički krvni tlak za 6,8/2,5 mmHg;ukupni kolesterol za 10,2 mg/dL;LDL od 5,1 mg/dL;i trigliceridi od 17,6 mg/dL.Polovica pacijenata iskusila je nuspojave povezane s upotrebom lijekova (154/305), a najčešće su bile mučnina (38%) i proljev (9%) (Slika 1D).Nuspojave su uglavnom bile blage i nisu utjecale na kvalitetu života, ali su u 16 slučajeva rezultirale prekidom uzimanja lijeka.
Autori zaključuju: "Semaglutid je bio povezan sa značajnim gubitkom tjelesne težine i poboljšanjem metaboličkih parametara nakon 1 godine u studiji na više lokacija u stvarnom svijetu, pokazujući njegovu učinkovitost u liječenju pretilosti, kod pacijenata sa i bez T2DM."
Tim Mayo priprema nekoliko drugih rukopisa koji se odnose na semaglutid, uključujući ishode tjelesne težine kod pacijenata koji su imali recidiv tjelesne težine nakon barijatrijske operacije;ishode gubitka tjelesne težine kod pacijenata koji su prethodno bili na drugim lijekovima protiv pretilosti u usporedbi s onima koji nisu bili.
Vrijeme objave: 20. rujna 2023